新華社北京3月30日電（記者李恒、彭韻佳）國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家疾控局30日發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好新冠患者醫療費用保障工作的通知》，明確了4月1日后新冠患者醫療費用保障政策。參保患者符合規定的新冠醫療費用，將與其他20余種乙類(lèi)傳染病實(shí)施相同的醫保報銷(xiāo)政策。
在調整新冠患者醫保報銷(xiāo)政策方面，通知明確將住院費用全額保障、門(mén)診專(zhuān)項保障等特殊保障政策轉為常規醫療保障政策，參保患者符合規定的新冠醫療費用與其他乙類(lèi)傳染病實(shí)施相同的醫保報銷(xiāo)政策，各級醫保部門(mén)對符合規定的新冠病毒感染患者醫療費用要及時(shí)進(jìn)行結算。基本醫保、大病保險按規定支付后，個(gè)人負擔仍然較重、符合醫療救助條件的，按規定給予分類(lèi)救助。
目前，部分國家新冠診療方案內的新冠治療藥品尚未正式納入醫保藥品目錄。此前對有關(guān)新冠治療藥品的醫保臨時(shí)性支付政策將于3月31日到期。
為了降低社會(huì )負擔，引導醫療機構使用質(zhì)量可靠、價(jià)格適宜的藥品，也為了進(jìn)一步豐富臨床用藥選擇，提升新冠治療藥品的可及性，通知明確，國家新冠診療方案內且被列入“療程治療費用與醫保目錄內同類(lèi)藥品差異較小”類(lèi)別的新冠治療藥品，可臨時(shí)性納入醫保基金支付范圍，支付水平可在目錄內乙類(lèi)藥品的基礎上適當下調。
當前，氫溴酸氘瑞米德韋片（民得維）、先諾特韋片/利托那韋片（先諾欣）的最新價(jià)格，以及來(lái)瑞特韋片（樂(lè )睿靈）的首發(fā)報價(jià)，均不高于醫保目錄內小分子新冠藥最大療程治療費用的1.8倍（即630元/療程），符合“療程治療費用與醫保目錄內同類(lèi)藥品差異較小”等條件，將臨時(shí)性納入醫保支付范圍。后續，其他新冠治療藥品的價(jià)格如果符合條件，醫保也將按規定臨時(shí)支付。
據悉，通知自2023年4月1日起執行，以患者入院或就診時(shí)間計算，此前發(fā)布的《關(guān)于實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關(guān)政策的通知》同步停止執行，相關(guān)政策視疫情發(fā)展形勢再行調整。
