在小家庭迎接新生命的過程中，生育醫(yī)療費是一筆不小的開支，尤其是對于未就業(yè)女性，經(jīng)濟壓力較大。對這部分人群，國家明確規(guī)定可以通過參加醫(yī)保報銷生育的醫(yī)療費用，減輕了未就業(yè)女性的生育負(fù)擔(dān)，實現(xiàn)生育醫(yī)療費用保障的人群全覆蓋。
“以前住院生孩子，大部分費用都得自己出，現(xiàn)在住院生小孩，費用全部可以像平時住院一樣報銷，沒有限額了，比以前優(yōu)惠多了！”湖北省鄂州市二胎產(chǎn)婦李女士近日在鄂州市城南醫(yī)院剖宮產(chǎn)，此次住院分娩總費用6244元，居民醫(yī)保基金報銷3988元，比首胎多報3000多元。同樣的，鄂州市民吳女士也深有感觸。2025年4月，她在鄂州市中心醫(yī)院分娩，生育住院總費用9376元，政策范圍費內(nèi)費用6803元，居民醫(yī)保基金報銷了5579元，遠(yuǎn)超既往。“醫(yī)保政策真是想到群眾心坎上了！”吳女士的感慨道出了眾多家庭的心聲。
宜昌、鄂州等地的變化，源于湖北省居民醫(yī)保住院分娩報銷政策的調(diào)整。近期，湖北醫(yī)保持續(xù)優(yōu)化生育醫(yī)療費用有關(guān)待遇，將住院分娩費用調(diào)整為參照基本醫(yī)保住院按比例報銷，執(zhí)行基本醫(yī)保年度最高支付限額。2024年，全省住院分娩醫(yī)保基金支出10.19億元。
此外，國家對參加生育保險的男職工未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用同樣有保障。有人認(rèn)為男職工參加生育保險又用不著，是不是虧了？其實，男職工參加生育保險不僅可以保障自己，也能給自己的未就業(yè)配偶多一份生育保障，能在順利生孩子的路上“錦上添花”。山西大同某能源類公司男職工王先生，參加大同市職工醫(yī)保，其妻子張女士沒有工作，在長治市居住，參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保。2024年3月,張女士在長治市人民醫(yī)院住院分娩，生了一對雙胞胎，住院期間發(fā)生醫(yī)療費7104.92元。出院后將相關(guān)資料交到王先生參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行生育醫(yī)療費用報銷，共報銷了4950元；同時，還報銷了2000元產(chǎn)前檢查費。張女士說“雖然我沒有參加生育保險，但住院生孩子報銷了6950元，未就業(yè)配偶能夠報銷生育醫(yī)療費的政策真好”。據(jù)統(tǒng)計，2024年，山西全省23866人住院分娩并享受男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費待遇，基金支付1.22億元。
近年來，為配合完善生育支持政策體系，國家醫(yī)保局持續(xù)指導(dǎo)各地不斷加強對居民醫(yī)保參保人生育醫(yī)療費用和男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費用的保障，持續(xù)降低生育費用負(fù)擔(dān)，助力越來越多的未就業(yè)“寶媽”敢生孩子愿生孩子。
